Dar kanal hastalığı (lomber spinal stenoz), omurga kanalının daralması sonucu sinirlerin baskı altında kalmasıyla ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Özellikle ileri yaşlarda sık görülür ve hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür.
En belirgin şikâyet, yürürken bacaklarda ağrı, uyuşma ve yürüme mesafesinde kısalmadır. Bu belirtiler, omurilikten çıkan sinirlerin dar kanal içinde sıkışmasından kaynaklanır.
Dar Kanal Ameliyatı Kimlere Uygulanır?
Dar kanal hastalığında tedavi, hastanın şikâyetlerinin derecesine göre planlanır.
İlaç tedavisi, fizik tedavi ve egzersiz programları başlangıçta faydalı olabilir. Ancak bazı durumlarda bu yöntemler yeterli olmaz ve cerrahi tedavi gündeme gelir.
Aşağıdaki durumlarda dar kanal ameliyatı önerilir:
- Yürürken kısa sürede bacaklarda ağrı ve uyuşma gelişmesi,
- Dinlenince geçen ama giderek artan yürüme kısıtlılığı,
- Bacaklarda güç kaybı, dengesizlik veya düşme hissi,
- İleri evrelerde idrar veya dışkı kontrolünde bozulma.
Bu belirtiler, sinirlerin uzun süredir baskı altında olduğunu gösterir. Cerrahi tedavi, sinirlerin üzerindeki baskıyı kaldırarak hastanın yeniden ağrısız yürümesini sağlar.
Dar Kanal Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Dar kanal ameliyatının temel amacı, sinirlerin geçtiği omurga kanalını genişletmek ve sinir basısını ortadan kaldırmaktır.
Cerrahi yöntem hastanın yaşı, genel durumu ve omurgadaki bozulmanın derecesine göre değişebilir.
Vidasız (Füzyonsuz) Yöntem
Özellikle ileri yaş grubunda, omurgada belirgin kayma veya dengesizlik yoksa vidasız yöntemler tercih edilir.
Bu yöntemde kemik ve kalınlaşmış bağ dokusu dikkatlice temizlenerek sinirler rahatlatılır.
- Ameliyat süresi kısadır.
- Kan kaybı azdır.
- İyileşme süreci daha hızlıdır.
- Hastalar genellikle birkaç gün içinde yürüyebilir.
Yaşı ilerlemiş, yürüme mesafesi azalmış ve güç kaybı gelişmiş hastalarda, vidasız dar kanal ameliyatı hem güvenli hem de oldukça etkili bir yöntemdir.
Vidalı (Füzyonlu) Yöntem
Bazı hastalarda dar kanal ile birlikte omurga kayması (spondilolistezis) veya belirgin dengesizlik bulunur.
Bu durumda sadece kanalın genişletilmesi yeterli olmaz; omurların birbirine sabitlenmesi gerekir.
Vida ve plaka sistemleriyle yapılan bu işlem, omurga dengesini sağlar ve tekrar daralma riskini azaltır.
Vidalı yöntem, genç hastalarda veya kayma olan ileri vakalarda tercih edilir.
Ameliyat Sonrası Süreç
Dar kanal ameliyatı sonrası hastalar genellikle kısa sürede ayağa kalkar.
Yürüyüş mesafesi uzar, ağrılar azalır ve günlük aktivitelerine geri dönerler.
Özellikle vidasız tekniklerle yapılan cerrahilerde iyileşme süreci oldukça konforludur.
Hastaların çoğu birkaç gün içinde kendi başına yürüyebilir, birkaç hafta içinde sosyal yaşamına dönebilir. Düzenli fizik tedavi ve egzersizlerle omurga kasları güçlendirilerek uzun vadeli başarı sağlanır.
Sonuç
Dar kanal ameliyatı, sinir üzerindeki baskıyı ortadan kaldırarak ağrıyı ve uyuşmayı gideren etkili bir tedavi yöntemidir.
Özellikle yürüme mesafesi kısalan, güç kaybı yaşayan ve yaşam kalitesi azalan bireylerde ameliyat doğru zamanda yapıldığında, sonuçlar oldukça yüz güldürücüdür.
Günümüzde ileri yaş hastalarda bile vidasız yöntemlerle dar kanal ameliyatı güvenle yapılabilmekte ve hastalar kısa sürede ağrısız yürüyüşlerine kavuşabilmektedir.
